Riesgo de estreñimiento

El diagnóstico de riesgo de estreñimiento es un aspecto esencial en el cuidado del paciente que merece una atención especial por parte de los profesionales de la salud. Este problema, aunque a menudo minimizado, puede tener un impacto significativo en el bienestar físico y emocional de los individuos, afectando su calidad de vida y, en algunos casos, conduciendo a complicaciones serias. La identificación temprana de los factores de riesgo, como hábitos alimentarios inadecuados y la falta de actividad física, permite a las enfermeras desarrollar intervenciones efectivas que promuevan una salud gastrointestinal óptima y prevengan complicaciones asociadas.

En este post, nos adentraremos en la definición del diagnóstico de riesgo de estreñimiento, desglosando sus implicaciones y los aspectos críticos que los profesionales de enfermería deben considerar. Exploraremos cómo este diagnóstico no solo abarca la probabilidad de dificultades en la evacuación, sino que también está relacionado con hábitos de vida y condiciones de salud subyacentes. A través de una comprensión más profunda, podremos resaltar la importancia de la evaluación y abordaje adecuados para mejorar la calidad de vida de los pacientes en riesgo.

Definición del Diagnóstico de Enfermería

El riesgo de estreñimiento se refiere a la probabilidad potencial de que un individuo presente dificultades para evacuar de manera regular y efectiva, lo que puede manifestarse como heces duras o infrecuentes, y se asocia frecuentemente con la alteración de hábitos dietéticos, cambios en la actividad física, efectos secundarios de medicamentos, o condiciones de salud subyacentes que afectan la motilidad intestinal. Este diagnóstico es fundamental para la práctica de enfermería, ya que el estreñimiento puede provocar complicaciones severas, como hemorroides, fisuras anales o encopresis, además de impactar negativamente en la calidad de vida del paciente, ocasionando malestar físico y psicológico. La identificación y evaluación temprana de los factores que contribuyen a este riesgo, como la ingesta inadecuada de líquidos y fibra, el sedentarismo o trastornos metabólicos, permite a los profesionales de la salud implementar estrategias preventivas y terapéuticas adecuadas, promoviendo así la salud gastrointestinal y el bienestar general del individuo.

Factores que Incrementan la Vulnerabilidad

Para el diagnóstico "Riesgo de estreñimiento", algunos de los factores que pueden aumentar la vulnerabilidad de un individuo y que exploraremos a continuación, incluyen:

• Cambio en las Rutinas Diarias
  • Las modificaciones en los horarios de comida o en los momentos destinados a la evacuación pueden perturbar la regularidad del tránsito intestinal, aumentando así el riesgo de estreñimiento.
  • Un entorno en el cual no se respetan las pautas habituales de tiempo y lugar para la defecación puede generar una falta de estímulo para las funciones intestinales, contribuyendo a la retención de heces.
• Inactividad Física
  • La reducción en la actividad física cotidiana, inferior a las recomendaciones generales según la edad y el sexo, puede causar una disminución en la motilidad intestinal, dificultando el proceso de evacuación.
  • Un estilo de vida sedentario puede resultar en alteraciones del peristaltismo intestinal, favoreciendo el estreñimiento por falta de estimulación del movimiento natural del intestino.
• Limitaciones Cognitivas
  • Dificultades en el reconocimiento de la necesidad de defecar debido a problemas de memoria o juicio pueden llevar a la represión de la urgencia, aumentando el riesgo de estreñimiento.
  • La incapacidad para procesar adecuadamente señales corporales relacionadas con la evacuación puede resultar en un retraso involuntario en el acto de defecar, complicando aún más la situación.
• Obstáculos en la Comunicación
  • Las dificultades para expresar necesidades personales pueden hacer que un individuo demore la solicitud de ir al baño, contribuyendo a una acumulación de heces no expulsadas.
  • La falta de habilidad para comunicar la urgencia de la evacuación puede resultar en situaciones de incomodidad y, por ende, en la evitación de visitar el baño.
• Hábitos de Evacuación Inadecuados
  • La tendencia a ignorar la urgencia de defecar, ya sea por costumbre o por razones disciplinarias, puede conducir a una configuración propensa a estreñimiento, en donde las heces se vuelven más difíciles de expulsar con el tiempo.
  • La falta de una rutina estable para la eliminación puede resultar en prácticas poco saludables que desafían el reflejo natural y la necesidad fisiológica de evacuar.
• Dieta Insuficiente y Mal Hábito de Hidratación
  • Una ingesta baja de fibra en la dieta puede obstaculizar la formación de heces adecuadas, así como provocar una disminución en la consistencia fecal, complicando su expulsión.
  • El consumo insuficiente de líquidos puede provocar un endurecimiento de las heces, lo que dificulta la evacuación y aumenta la sensación de malestar abdominal.
• Factores Ambientales y Psicológicos
  • La falta de un ambiente propicio para la evacuación, incluyendo la intimidad y la comodidad, puede hacer que un individuo evite el uso del baño, intensificando el riesgo de estreñimiento.
  • La presencia de factores estresantes emocionales o psicológicos tiene un impacto directo en la función gastrointestinal, pudiendo alterar los patrones de evacuación y contribuir a episodios de estreñimiento.
• Impacto de Medicamentos y Sustancias
  • El uso excesivo o inadecuado de ciertos medicamentos puede influir negativamente sobre la motilidad del intestino, resultando en una mayor predisposición al estreñimiento.
  • El consumo de sustancias que afectan los procesos digestivos puede ser un factor contribuyente no sólo en el estreñimiento, sino también en la percepción del bienestar intestinal en general.

Grupos Particularmente Susceptibles

Ciertos grupos de personas pueden ser particularmente propensos a desarrollar el diagnóstico de enfermería "Riesgo de estreñimiento". A continuación, se exploran algunos de estos grupos y las razones de su vulnerabilidad específica:

• Pacientes hospitalizados: La estancia en un hospital puede alterar drásticamente los hábitos diarios, incluyendo la dieta y la actividad física, lo que contribuye a la formación de estreñimiento. El uso de medicamentos y la administración de anestesia también pueden influir, además de la falta de acceso a servicios sanitarios regulares que promueven una adecuada función intestinal.
• Individuos con hospitalización extensa: Aquellos que requieren una hospitalización prolongada a menudo experimentan un entorno poco propicio para la función normal del intestino. Las limitaciones en la movilidad y las variaciones en la dieta, junto con el estrés que conlleva la enfermedad prolongada, pueden ser desencadenantes importantes de problemas intestinales.
• Residencias de ancianos: Las personas que residen en centros geriátricos suelen enfrentarse a varios factores que facilitan el estreñimiento, como la polifarmacia, que puede incluir medicamentos con efectos secundarios relacionados, y una reducción en la ingesta de líquidos y fibra, esencial para la salud digestiva.
• Pacientes postquirúrgicos: La recuperación tras una cirugía puede afectar de manera temporal la motilidad intestinal. Esto se debe a los efectos de la anestesia y el manejo del dolor, que en ocasiones involucra fármacos opioides, conocidos por su capacidad de ralentizar el tránsito intestinal y, por lo tanto, incrementar el riesgo de estreñimiento.
• Adultos mayores: Esta población experimenta cambios fisiológicos que afectan la digestión, como la disminución de la actividad muscular en el intestino o problemas de hidratación. Estos factores hacen que sean más vulnerables a desarrollar problemas de motilidad, siendo el estreñimiento uno de ellos.
• Mujeres en gestación: Durante el embarazo, las mujeres experimentan fluctuaciones hormonales que pueden provocar un desplazamiento en la función intestinal normal. A medida que el útero se expande, también puede ejercer presión sobre el intestino, contribuyendo a la aparición de estreñimiento si no se implementan medidas adecuadas en la dieta y el ejercicio.
• Mujeres en edad fértil: Las variaciones hormonales en el ciclo menstrual de la mujer pueden influir en el tránsito intestinal. Al finalizar el ciclo o durante el síndrome premenstrual, pueden presentarse cambios en la movilidad y una mayor tendencia al estreñimiento, que requiere atención especial.

Posibles Complicaciones o Desafíos Adicionales

Cuando el diagnóstico de enfermería "Riesgo de estreñimiento" no se aborda de manera efectiva, o si la condición subyacente del paciente evoluciona desfavorablemente, pueden surgir diversas complicaciones o presentarse desafíos adicionales que impactan la salud y el bienestar del individuo. A continuación, se describen algunas de estas posibles situaciones:

• Obstrucción intestinal: La acumulación prolongada de heces puede provocar una obstrucción en el intestino, lo que a su vez puede desencadenar dolor severo y un marcado malestar abdominal. Esta complicación requiere atención médica urgente y podría llevar a la necesidad de intervenciones quirúrgicas si no se trata a tiempo, representando un riesgo considerable para la salud del paciente.
• Estrés psicológico: Las molestias y el dolor asociados con el estreñimiento pueden generar una gran carga emocional en el paciente. La frustración y la ansiedad relacionadas con la dificultad para evacuar pueden contribuir a la aparición de trastornos psicológicos, complicando aún más la situación del paciente y afectando su calidad de vida.
• Dificultades en la movilidad: Pacientes con condiciones físicas preexistentes, como discapacidades del desarrollo, pueden encontrar especialmente difícil el manejo del estreñimiento. La falta de habilidades motoras o de coordinación puede limitar su capacidad para acceder a los servicios sanitarios o para seguir hábitos saludables que promuevan una correcta evacuación.
• Empeoramiento de trastornos digestivos: Las personas con antecedentes de afecciones digestivas pueden experimentar un agravamiento de sus síntomas debido al estreñimiento crónico. Esto puede incluir un mal funcionamiento gastrointestinal que a su vez afecta su nutrición y bienestar general.
• Desajustes hormonales: El estreñimiento a menudo está relacionado con desequilibrios en el sistema endocrino que pueden afectar la función intestinal. Por ejemplo, problemas hormonales pueden alterar la regulación normal de los procesos digestivos, lo que resulta en un mayor riesgo de sufrir estreñimiento y sus complicaciones asociadas.
• Impacto cardiovascular: La presión excesiva que se ejerce durante los episodios de defecación puede tener efectos adversos en el corazón. Un aumento en la presión intraabdominal puede afectar la circulación sanguínea, elevando el riesgo de problema cardiovascular, especialmente en pacientes con antecedentes de afecciones cardíacas.
• Relación entre salud mental y gastrointestinal: La conexión entre la salud mental y la función intestinal es bien conocida. El estrés, la depresión y la ansiedad pueden resultar en cambios en la motilidad intestinal, agravando el cuadro de estreñimiento y creando un ciclo vicioso que afecta tanto la salud mental como la digestiva.
• Dificultades musculares: Las personas que sufren de debilidad muscular pueden tener problemas para llevar a cabo la acción de defecar de manera efectiva. Esto puede hacer que el esfuerzo de evacuación sea doloroso o casi imposible, y puede requerir un enfoque terapéutico específico para mejorar la función muscular y la movilidad intestinal.
• Alteraciones neurológicas: El sistema nervioso juega un papel crucial en la regulación de la actividad intestinal. Cualquier trastorno que afecte la función nerviosa, como la esclerosis múltiple, puede dificultar la comunicación entre el cerebro y el intestino, dando lugar a problemas de evacuación y aumentando el riesgo de estreñimiento.
• Problemas de conciencia corporal: Pacientes con trastornos neurocognitivos pueden encontrar complicado reconocer la necesidad de evacuar, lo que retrasa el uso del baño. Este tipo de dificultades puede llevar a episodios de incontinencia o autoflagelación emocional, intensificando el riesgo de estreñimiento.
• Trastornos del suelo pélvico: Las condiciones que afectan el suelo pélvico, como debilidad muscular o disfunciones en la coordinación, pueden complicar el proceso de defecación. Pacientes con estas condiciones pueden experimentar aumento del dolor y dificultades significativas en la evacuación, requiriendo intervención médica especializada.
• Reacciones adversas a medicamentos: Algunos tratamientos farmacológicos pueden conllevar el efecto secundario del estreñimiento. Esto puede convertirse en un desafío crítico, ya que los pacientes deben equilibrar el manejo de su condición original con las molestias adicionales que los medicamentos pueden causar.
• Efectos de la radioterapia: Pacientes que reciben radioterapia en áreas del abdomen pueden enfrentar complicaciones intestinales debido al daño en los tejidos gastrointestinales. Esto puede resultar en un deterioro de la función intestinal, aumentando la posibilidad de experimentar estreñimiento severo.
• Trastornos uroginecológicos: Afecciones que afectan el sistema uroginecológico pueden influir en la función intestinal. Las interacciones entre estos sistemas pueden obstaculizar la evacuación normal, incrementando la carga del estreñimiento y dificultando aún más la salud general del paciente.

Resultados Esperados del Cuidado de Enfermería

El objetivo general del cuidado para un paciente con el diagnóstico de enfermería "Riesgo de estreñimiento" se orienta hacia la promoción de hábitos intestinales saludables y la prevención de complicaciones asociadas. Específicamente, se busca que el paciente logre o demuestre lo siguiente:

• Movimientos intestinales regulares y adecuados: El paciente deberá experimentar evacuaciones intestinales con una frecuencia y consistencia normal, lo cual indica una función intestinal óptima y una efectiva implementación de intervenciones de cuidado que previenen el estreñimiento, promoviendo así su bienestar gastrointestinal.
• Conciencia sobre hábitos alimenticios saludables: El paciente demostrará un aumento en la comprensión y aplicación de principios de nutrición que favorecen la salud intestinal, evidenciando así su capacidad para seleccionar alimentos ricos en fibra y optar por una dieta equilibrada que reduzca el riesgo de estreñimiento.
• Hidratación adecuada: Se espera que el paciente mantenga un nivel óptimo de ingesta de líquidos diariamente, reconociendo cómo la hidratación impacta en su función intestinal, lo cual es crucial para prevenir el estreñimiento y mejorar la consistencia de las heces.
• Aumento de la actividad física: El paciente incorporará un régimen de actividad física regular en su vida diaria, lo que contribuye a la motilidad intestinal y ayuda a normalizar los patrones de evacuación, evidenciando un abordaje proactivo hacia la mejora de su salud gastrointestinal.
• Reducción de molestias abdominales: El paciente reportará una disminución de síntomas como hinchazón o malestar abdominal, lo cual refleja una mejor función gastrointestinal y el éxito de las intervenciones implementadas para optimizar su salud digestiva.
• Empoderamiento para buscar atención: El paciente se sentirá capacitado para identificar signos de estreñimiento y buscar asistencia médica oportuna cuando sea necesario, lo que indica un aumento en su autocuidado y proactividad en la gestión de su salud.
• Educación continua sobre salud gastrointestinal: El paciente participará activamente en sesiones educativas de salud sobre el manejo y prevención del estreñimiento, demostrando un compromiso con su salud a largo plazo y la aplicación práctica de lo aprendido en su rutina diaria.

Objetivos Específicos y Criterios de Evaluación

Para abordar el diagnóstico de enfermería "Riesgo de estreñimiento" y avanzar hacia los resultados esperados (como los descritos anteriormente), se establecen los siguientes objetivos específicos y sus correspondientes criterios de evaluación. Estos permitirán un seguimiento preciso del progreso del paciente y la efectividad de las intervenciones:

• Fomentar evacuaciones intestinales regulares en el paciente: Se buscará que el paciente experimente al menos tres evacuaciones intestinales por semana que sean de consistencia normal. Este objetivo se evaluará mediante un diario de evacuaciones que el paciente llenará, permitiendo identificar patrones y cambios significativos en su salud intestinal. Este éxito es crucial para prevenir complicaciones como el dolor y las fisuras, asegurando el bienestar gastrointestinal del paciente.
• Minimizar la percepción de esfuerzo durante las evacuaciones: El paciente deberá reportar una disminución en el esfuerzo y el malestar al evacuar, lo que se medirá mediante una escala de dolor auto-reportada en un rango del 0 al 10 antes y después de intervenciones específicas. Lograr este objetivo es vital para mejorar la calidad de vida del paciente y asegurar que la actividad intestinal sea menos traumática y más eficiente.
• Establecer una ingesta de líquidos óptima: Se propone que el paciente alcance una ingesta diaria de al menos 2 litros de líquidos, que se documentará en un registro diario. Esta acción es clave para ablandar las heces y facilitar la evacuación, y su cumplimiento se considera esencial para asegurar que el paciente esté bien hidratado y evitar síntomas de estreñimiento.
• Incorporar una actividad física regular y adecuada: El paciente deberá participar en al menos 30 minutos de actividad física moderada cinco días a la semana. La efectividad se medirá a través de un diario de actividades físicas. Este objetivo es fundamental para estimular la motilidad intestinal, ayudando a regular la función digestiva y fortaleciendo la salud general del paciente.
• Incrementar el conocimiento sobre hábitos alimentarios beneficiosos: Se buscará que el paciente pueda identificar y seleccionar al menos tres grupos de alimentos que son ricos en fibra durante la consulta alimentaria programada, con un seguimiento para asegurar su incorporación en la dieta. Este objetivo fomenta una relación consciente con la alimentación y es crucial para abordar la raíz del riesgo de estreñimiento mediante una mejor nutrición.
• Aumentar la habilidad del paciente para identificar signos de estreñimiento: Se pretende que el paciente demuestre, al final de un taller educativo, su capacidad para identificar al menos cinco señales de advertencia de estreñimiento y las acciones adecuadas a seguir, evaluadas por su participación y respuestas en un cuestionario. Este empoderamiento es esencial para que el paciente participe activamente en su propio autocuidado y busque atención cuando sea necesario.
• Instruir sobre la importancia de mantener una rutina intestinal: Se trabajará para que el paciente implemente un horario para las evacuaciones, y su efectividad se evaluará por auto-reporte sobre la regularidad de sus hábitos. Esta práctica puede ser decisiva para establecer un patrón intestinal saludable y normalizar la función gastrointestinal del paciente.

Estrategias Generales de Cuidado

Para manejar eficazmente el diagnóstico de enfermería "Riesgo de estreñimiento" y ayudar al paciente a alcanzar los objetivos de salud deseados, se implementarán diversas estrategias de cuidado. Estas acciones de enfermería se enfocarán en abordar las causas subyacentes, aliviar los síntomas y promover el bienestar general.

• Fomento de la educación nutricional integral: Esta estrategia se orienta a proporcionar al paciente información valiosa sobre la importancia de una dieta rica en fibra. Las enfermeras llevarán a cabo sesiones educativas personalizadas donde se detallarán las fuentes de fibra y se presentarán recetas y consejos prácticos para su incorporación en la dieta diaria, facilitando así la adaptación y mejorando la salud intestinal.
• Orientación sobre la hidratación adecuada: Es fundamental que el paciente comprenda la importancia de mantenerse bien hidratado. Las enfermeras pueden establecer un plan que incluya recomendaciones específicas de ingesta de líquidos, estrategias visuales (como marcar botellas de agua) y la creación de recordatorios que ayuden al paciente a alcanzar su meta diaria, contribuyendo a la suavidad de las heces y facilitando la evacuación.
• Impulso a un estilo de vida activo: Esta intervención implica introducir y promover un régimen de ejercicio moderado, adaptado a las condiciones físicas del paciente. A través de demostraciones y seguimiento regular, las enfermeras pueden motivar al paciente a integrar actividades como caminatas simples o ejercicios de bajo impacto, favoreciendo así la actividad intestinal y previniendo el estreñimiento.
• Desarrollo de rutinas de evacuación personalizadas: Establecer un horario regular para ir al baño puede ser un elemento clave para el paciente. Las enfermeras guiarán al individuo a identificar momentos del día en que puede dedicar tiempo a la evacuación, creando un entorno propicio y propiciando la regularidad en los hábitos intestinales.
• Incorporación de métodos de relajación: Promover técnicas de relajación como la respiración profunda y el mindfulness puede ayudar a manejar los factores emocionales que contribuyen al estreñimiento. Las enfermeras realizarán talleres donde los pacientes puedan aprender y practicar estas técnicas, ayudando así a reducir el estrés que puede influir en su salud gastrointestinal.
• Establecimiento de un sistema de seguimiento proactivo: Es crucial que el bienestar gastrointestinal del paciente sea monitoreado regularmente. Las enfermeras implementarán un registro de síntomas donde el paciente pueda anotar su experiencia diaria, facilitando revisiones periódicas que permitirán la identificación rápida de cambios en sus hábitos intestinales y la implementación de ajustes en el plan de cuidado, si es necesario.
• Evaluación y ajuste constante del plan de cuidados: Esta estrategia se enfoca en realizar evaluaciones sistemáticas sobre la efectividad de las intervenciones aplicadas. A través de reuniones regulares y herramientas de evaluación, las enfermeras trabajarán con el paciente para ajustar su plan de atención en función de los resultados obtenidos, asegurando así que se mantenga en la dirección correcta hacia el bienestar gastrointestinal.

Acciones de Enfermería Específicas

Para llevar a la práctica las estrategias generales de cuidado y abordar de manera efectiva el diagnóstico de enfermería "Riesgo de estreñimiento", se proponen las siguientes acciones específicas. Estas intervenciones concretas están diseñadas para mejorar el estado del paciente y facilitar la consecución de los objetivos terapéuticos:

• Optimización de la Educación Nutricional
  • Realizar charlas grupales sobre la importancia de la fibra en la dieta, mostrando ejemplos de alimentos ricos en fibra y discutiendo cómo incorporarlos de forma atractiva en las comidas diarias.
  • Desarrollar folletos ilustrativos que resalten recetas ricas en fibra, permitiendo que los pacientes se lleven a casa ideas prácticas que faciliten un cambio de hábitos alimentarios.
  • Ofrecer asesoramiento individualizado sobre la selección de alimentos basados en las preferencias personales y condiciones de salud del paciente, asegurando que se sienta apoyado en su proceso de adopción de nuevos hábitos.
• Gestión de la Hidratación
  • Establecer un plan personal de ingesta de líquidos en función de las necesidades del paciente, enviando recordatorios y utilizando herramientas visuales para incentivar su cumplimiento.
  • Realizar seguimiento diario de la ingesta de líquidos mediante registros que el paciente podrá completar, permitiendo una revisión en consultas posteriores para ajustar la cantidad de líquidos según sea necesario.
  • Proporcionar sugerencias sobre bebidas que no solo hidratan, sino que también favorecen la salud intestinal, como infusiones de hierbas o agua con sabor natural.
• Fomento del Movimiento Regular
  • Crear un programa de actividad física adaptado al paciente, que incluya ejercicios simples adecuados a su nivel de capacidad, promoviendo un estilo de vida activo.
  • Organizar grupos de caminatas cortas donde los pacientes puedan socializar, fomentando la actividad física de forma amena y mantener la regularidad en el ejercicio.
  • Incluir en las sesiones de educación la importancia del movimiento diario como aliado en la salud intestinal, y ofrecer ejemplos accesibles de ejercicios que pueden hacerse en casa.
• Implementación de Rutinas para la Evacuación
  • Trabajar con los pacientes para identificar momentos ideales en su rutina diaria para dedicar tiempo a la evacuación, facilitando su compromiso con estos horarios.
  • Proporcionar instrucciones sobre la creación de un ambiente amigable para la evacuación, incluyendo las condiciones idóneas de iluminación y privacidad que faciliten el proceso.
  • Utilizar una técnica de refuerzo positivo, animando a los pacientes a celebrar pequeñas victorias cuando logran adherirse a su rutina de evacuación.
• Integración de Técnicas de Relajación
  • Ofrecer sesiones de meditación guiada que se centren en la conexión mente-cuerpo, enseñando a los pacientes cómo la reducción del estrés puede influir favorablemente en su salud intestinal.
  • Ejercitar prácticas de respiración profunda en grupos, donde los pacientes puedan aprender cómo estas técnicas pueden ayudar a aliviar la tensión muscular y nerviosa que afecta la motilidad intestinal.
  • Facilitar el acceso a recursos en línea sobre mindfulness y relajación, favoreciendo la autoexploración y el uso de estas herramientas en la vida diaria del paciente.
• Monitoreo Constante e Intervención Proactiva
  • Implementar un diario de hábitos intestinales donde el paciente puede anotar detalles sobre sus evacuaciones, facilitando la identificación de patrones y posibles inconvenientes.
  • Generar reuniones periódicas para revisar el diario de síntomas, permitiendo un intercambio abierto entre el paciente y la enfermera, lo que podría llevar a ajustes en el plan de cuidado.
  • Crear alertas para notificar a los pacientes sobre la relevancia de unas visitas regulares al consultorio para evaluaciones más sólidas, asegurando un seguimiento continuo de su estado de salud gastrointestinal.
• Ajuste Dinámico del Plan de Cuidado
  • Realizar revisiones mensuales del progreso del paciente en relación con el estreñimiento, analizando la efectividad de las estrategias implementadas y sugiriendo nuevas intervenciones si es necesario.
  • Fomentar la autovaloración de los pacientes a través de cuestionarios que evalúen su percepción sobre mejoras en su salud intestinal, aumentando así su participación activa en el cuidado de su salud.
  • Establecer un sistema de comunicación abierto y accesible, donde los pacientes se sientan cómodos para expresar sus preocupaciones o cambios en sus síntomas en cualquier momento para una inmediata reevaluación.